『摸到腫塊』（palpable mass）與『疼痛、酸痛』（pain）為一般骨肉瘤患者常遇到的症狀，尤其是在發生在運動時與夜間休息時（night pain）。
因為骨腫瘤的症狀不特異，又好發在關節附近，因此在老年人身上，最常容易被誤認為一般的退化性膝關節炎或髖關節炎。在詢問症狀時，應多注意病患是否有伴隨著夜間疼痛（night pain）、體重減輕（body weight loss）的主訴。
根據2015年一篇溫哥華的研究（＊），約21%到37%的病患，會有夜間疼痛的症狀。為何一般的骨腫瘤，容易產生所謂的『夜間疼痛』、甚至會『痛醒』呢？這次因為兩個原因：
第一是因為人體在晚上的時候，腎上腺皮質醇（cortisol）分泌的量比較少 ，所以對於疼痛的耐受性較差。
第二個原因是因為晚上夜深人靜，注意力比較集中，容易會感受到這種骨頭內的不舒服。
＊ An Evidence-Based Case Study of Unilateral Shin Splints: Do Red Flags Function in Paediatric Osteosarcoma? Physiother Can. 2015.
如同前面所說，骨腫瘤的症狀並無相當的特異性，因此常造成診斷的延遲。尤其我們知道，在兒童與青少年身上若發生骨頭疼痛，我們常常都會說這個是『生長痛』（Growing Pain）。生長痛跟骨腫瘤相同，都會有『夜間疼痛』，甚至也會『痛醒』。且生長痛好發的年齡在3-5歲或是8-11歲的兒童身上，而8-11歲亦是骨肉瘤易發生的年齡。因此，我們有相當多的病患在診斷出骨肉瘤之前，常被誤認為『生長痛』也延遲了治療的時間。
基本上，『生長痛』與『骨腫瘤疼痛』還是有不同的地方可以初步的分別，大家可以參考右方的表格說明。一般的生長痛，孩子並不會有明顯紅腫熱的症狀。疼痛的症狀時而左側，時而右側，時而肌肉處，時而關節處，位置並不固定。另外，通常在上體育課時這個疼痛感可能會消失。若孩子告訴您都是固定一個地方疼痛（定點疼痛），尤其於膝、髖或肩關節附近，最好帶孩子來醫院給骨科醫師檢查一下，若有需要，我們可以照個X光做進一步的檢查。
右方的卡通圖，為我們『中華民國骨肉癌關懷協會』所製作。這幾年我們有辦了一些校園宣導的活動，到校園中告知同學與老師們如何區分生長痛與腫瘤疼痛。另外，我們協會同時把這些單張的卡通圖印發給同學，並印製大張的海報貼在校園中，目的在於提醒兒童、老師即家長能提高注意。例外，我也自行依照了這些卡通圖把它編成短短的動畫，希望可以藉由這些方式，讓社會大眾了解，以避免這些臨床憾事不停的再發生！
以下為我們中華民國骨肉癌關懷協會所製作的衛教卡通影片，內容主要是描述骨肉瘤造成的症狀，與生長痛相近，我們目前與多家學校合作，希望可以增加老師、家屬的這個疾病的認知！