作者: 吳博貴 醫師 / 醫學博士
1、腫瘤侵犯範圍過大，侵犯重要之血管神經，如果要將腫瘤完整切除（wide excision），勢必傷及血管神經而留下無功能之肢體，反而不若截肢後穿義肢功能來的好。
2、腫瘤長於特殊罕見肢體解剖部位，如踝關節（ankle）或是足部（foot），造成腫瘤切除後重建困難。
3、小於五歲以下之兒童，如果勉強保留肢體，因生長板受到破壞日後會造成嚴重之長短腳，患側甚至可能短十公分以上。因此常建議直接予以截肢，靠定期更換義肢來維持肢體等長。
所幸以上四種情況並不常見，大多數病患之肢體可以獲得保留。
膝蓋下方的巨大惡性骨肉瘤， 侵犯到小腿的神經血管，因此需要進行截肢手術。
肩膀附近的巨大惡性骨肉瘤，腫瘤侵犯腋下神經叢與血管，因此需要進行截肢手術。
若是病患真的遇到病情需要截肢，其實我們多會鼓勵病患可以把視野拉到10年、20年之後。倘若該截肢的時候，我們沒有毅然的壯士斷腕，趕快先把腫瘤整個移除，再來慢慢的接受藥物治療，有很高的機會，會併發更嚴重的問題。此外，以目前義肢技術與科技日新月異，許多截肢的病患在一個好的義肢協助之下，一般的日常生活均可以自理，甚至走路都看不出來。
『截肢』真的是一件大家相當不願意見到的事，但倘若真的到了需要的時間，我們應該還是要勇敢去接受它。以下影片是我在2015年初，在準備陽明大學醫學系學生上課的課程時所發現的，影片中的主角 MIT的 Dr. Hugh Herr，在登山意外中不幸失去了雙腳，但是........(我想大家自己看這段影片，應該可以給大家一點鼓勵！)