作者: 吳博貴 醫師 / 醫學博士
我們在『腫瘤切除後輔助治療 - 大幅降低復發的機會』文章中有提到，病灶內腫瘤切除因為無法百分之百的將腫瘤完全移除，對於部分活性較強的腫瘤，可能造成手術後的復發。因此為了降低腫瘤的復發機會，冷凍治療是相當重要！
然而，手術中我們如何使用液態氮來進行冷凍治療呢？我們有兩種常用的方法。
一：直接倒入法（Direct Pouring）
顧名思義，便是將液態氮整個倒入骨空腔之中。這個方法是西元1960年代，紐約 Sloan-Kettering 醫院的 Dr. Marcove所發明的。像到開冰水一樣，直接將液態氮倒入骨頭中殺死腫瘤。這種方式，效果相當的好，但是骨科醫生必須相當細心，冷凍前需做好周遭皮膚的保護，且有相當的經驗！因此雖然治療腫瘤的效果相當好，但是一不小心就容易發生併發症，因此在骨科界並非相當盛行。
二：液態氮噴霧系統 （Spray system）
我們將液態氮裝入專用的噴槍之中，在手術中瞄準欲治療的目標，將液態氮以氣體的形式噴出。相對於直接倒入法，使用噴霧系統的方式相對安全些，但是因為噴霧只能針對較小的範圍進行冷凍，因此整體會比較耗時，且使用的範圍較為受限。
美國 Brymill公司所生產的液態氮噴霧系統
手術中使用液態氮噴霧系統治療大腿骨巨細胞瘤
三：FNEC (Freezing Ethanol Composite)
為了改良上述冷凍治療的缺點，我們自行研發新的冷凍治療技術，稱之為 FNEC。我們將一定比例的乙醇與液態氮進行混合，可以得到攝氏零下114度的FNEC。接著便可以相當好操作的將FNEC置入於骨腫瘤處，來進行冷凍治療。目前我們正在進行衛生福利部的新醫療技術。
藉由上述的各種冷凍治療，我們預期可以大幅度降低腫瘤復發的機會，讓病友可以有更好的生活品質！